主管护师辅导：支气管哮喘

　　　一、病因和发病机制

　　（一）病因

　　病因还不十分清楚，受遗传和环境的双重影响是较一致的看法。环境中的激发因素包括：吸人物、感染、食物、药物，、气候变化、运动等也都可能诱发哮喘。

　　（二）发病机制

　　多数学者认为哮喘和变态反应（包括速发型、迟发型）、气道慢性炎症和气道高反应性，神经因素（肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进）等有关。

　　病理生理改变：

　　1、支气管平滑肌痉挛

　　2、黏膜水肿

　　3、腺体分泌增加

　　导致可逆性的气道阻塞

　　二、临床表现

　　（一）症状和体征

　　典型的表现为发作性呼气性呼吸困难，咳嗽伴哮鸣音。重症患者呈端坐呼吸，大汗，甚至出现发绀、奇脉、胸腹反常运动等体征。症状常在夜间及凌晨发作或加重。每次发作，历时数小时至数天，经支气管舒张药或自行缓解。

　　（二）分期

　　根据临床表现，分为急性发作期和缓解期。