护士执业资格考试：沟通技巧

       沟通的概念、形式及层次
    一、沟通的概念：沟通或称交流是人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程，是将一系列信息从一个人传递到另一个人的双向过程。沟通的结果不但双方互相影响，而且双方还能建立起一定的关系。
    沟通包括五个基本因素：沟通的背景、信息发出者、信息内容、信息接受者、信息反馈过程。
    1、信息：指要沟通的内容等。
    2、信息发出者：是沟通过程中的主动因素。
    3、信息的传递：指信息发出者将要传递的内容，通过一定途径，将信息传递给接受者。
    4、信息接受者：是接受信息的对象。
    5、信息反馈过程：收到信息后作出的反应。
    二、沟通的形式：沟通的形式有语言性沟通和非语言性沟通两种形式。
    1.语言性沟通--语言性沟通又有书面语言和口头语言等不同形式。口头语言沟通在护患交往中应用较为广泛；书面语言沟通在护患之间主要用于健康宣教资料，在医护人员之间主要医学，教育网原创用于各种医疗文件的记录等方面。
    2.非语言性沟通--非语言性沟通是运用身体运动、姿势、表情、眼神和触觉等进行的沟通。它可以是有意识的或无意识的。非语言性沟通的主要目的是表达感情，维持自我形象，验证语言信息的准确性，调节互动，维持护患关系。
    非语言性沟通主要有以下几种形式：
    （1）体语：通过人体运动所表达的信息，如面部表情、步态、手势等。
    （2）空间效应：对人们交流时的空间和距离的理解和应用。个体沟通交流时的空间和距离影响个体的自我暴露程度及舒适感。人们交往过程中医学 教育网原创应用的距离主要可分为四种：
    亲密距离：人们能互相触摸的距离。用于安慰、爱抚、查体等活动时。
    个人距离：约一臂长的距离。文化不同的人群交流时的个人距离差异显著。与亲密朋友交流，护士对病人解释治疗护理操作、进行护患沟通时常用此距离。
    社会距离：用于工作单位或社会活动时，如护士与同事工作时或通知病人进餐时。
    公众距离：用于上课、讲演等活动时。
    （3）反应时间：反应时间的快慢可反应出对交流的认真和关注程度。
    （4）环境因素：影响人们传递信息和舒适程度的因素，如光线、噪音、室温等。
    三、沟通的层次：有四种层次，随着相互信任程度的增加，层次逐渐升高。
    1、一般性交谈：是指在社交中一般应酬话。如;你好;今天天气真好;之类的语言。
    2、陈述事实：是报告客观的事实，没有参与个人意见或涉及人与人之间的关系。
    3、交流意见和感情：在此层次一般双方都已建立了信任，能自然表达出自己的想法和对各种事物的看法。
    4、沟通的高峰：是一种短暂的、完全一致的感觉，只有在第三层次时偶尔自发地达到高峰。
    在护患沟通中不要强求达到*高层次，只要双方在舒适的情况下沟通，就可达到良好效果。