执业药师考试综合辅导:小儿慎用外用药

2015年09月30日

 由于小儿的皮肤娇嫩,血管丰富,角质层发育尚未完善,故接触外用药时有极强的吸收和渗透能力。因此,在小儿使用外用药时,为避免导致皮肤损伤和吸收中毒,应注意以下几点: 1.刚出生不久的新生儿(一个月以内),切忌使用有胶布、氧化锌软膏以及膏药之类的硬膏剂敷贴在皮肤上,否则容易引起接触性皮炎。 2.小儿患皮肤病或进行皮肤消毒时,一般不宜使用刺激性较强的药物,如水杨酸、碘酒等,以免使皮肤发生水泡、脱皮或腐蚀。如必须使用,应从低浓度开始,若出现刺激症状,应立即停药或改用缓和的药物治疗。 3.局部涂药面积不可过大,浓度不宜太高。例如硼酸,一般用于小面积湿敷,毒性不大,但如果用于大面积皮肤病,则可通过创面吸收发生急性中毒,甚至引起循环衰竭与休克而死亡。 4.婴幼儿(3岁以内)慎用滴鼻净。婴幼儿对滴鼻净极为敏感,临床医生有时疏忽,用1%滴鼻净给婴幼儿治疗鼻炎而引起中毒症状。因为小儿只能使用0.05%淡液滴鼻净。新生儿不宜使用。此外,酒精用之不当也会造成吸收中毒,如小儿高热用大量酒精擦浴,可引起昏迷、呼吸困难,皮质激素软膏大面积外用能引起全身水肿等。

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