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捐赠精子卵子会产生社会伦理问题吗?在法律方面有条例制约呢?

来源:济南网编辑:02-13 17:50 查看数0

赵涵:山东大学附属生殖医院主任医师、博士生导师、试管婴儿胚胎实验师主任

这个问题是很多老百姓所关心的问题,我们用到精子库里的精子,或者卵子库里的卵子,是否是安全的,是否是健康的,我想老百姓也非常关心和在乎这个问题。

其实在2001年,我们的原来的卫生部颁布过相关的法律条规,也包括辅助生殖技术行为规范,还有精子库的管理办法等一系列的文件。2003年,原来的卫生部,也就是现在的卫计委又召集了专家对这些文件进行了修正,这其中又颁布了三个文件是比较重要的,也是我们现在一直执行的,虽然后期有所修改,但是还是一直执行的法规文件。

首先是人类辅助生殖技术规范,还有一个人类精子库的基本标准和技术规范,还有一个人类辅助生殖技术和人类精子库的伦理法规文件,这三个文件就详细规定了哪些患者,哪些志愿者是可以捐赠精子的,捐赠卵子的,他们要遵循哪些伦理法规要求呢。

具体来说,精子库就有非常严格的执行标准,首先精子库必须下设4个部门,有采集部门,有冷冻部门,有供给部门,还有档案管理部门。

对于捐赠精子的人,也有明确要求,首先捐赠精子的人,是中国精子库的话,要求是我国的公民,另外他得符合身体必须是健康的,各项检查都能够保证他是一个健康的志愿者,再一个有很重要的一点是,不管是供精也好,供卵也好,它都属于一个人道主义行为,是一个完全自愿的原则。

再者对于供卵来讲,还有明确的一条规定,就是只有进入辅助生殖技术的夫妇,他们已经解决了自己的生育问题,有多余的卵子,他们才可以捐赠自己的卵子。像我们经常看到的,大学生为了买iPhone手机去捐卵,这是绝对不允许的,中国是坚决不允许精子或者卵子的任何商业性行为,都属于一个自愿捐赠的过程。

那么在捐赠过程中,除了这些基本条件,在选择方面我们有严格要求。首先来捐精的人,我们会问到他的个人史或者家族史,个人有没有疾病,从小到大有没有什么疾病,包括腮腺炎,肺炎,或者其他一些重要的疾病,都要记录在案。另外这个人在性生活方面,有没有什么不良的嗜好等等,这都会记录。还有一点是遗传病家族史,也会有一个详细的记载,比如说有血友病、白化病或者唇裂腭裂、哮喘,这些都是不可以参与捐赠精子的。

除了询问病史,还有严格的体格筛查,还有化验指标的筛查,比如捐赠者过来,我们要详细记录他的头发是黑的还是棕的,眼球是蓝的还是棕色的黑色的,单眼皮双眼皮,肤色是白的还是偏黄的等等,还有体重身高、籍贯,你是否是大学生,你的学历是什么,这些我们都要一一记录在案。还有化验指标上,我们要纳入的主要是染色体,很多有问题的病人他们关注的都是遗传方面的问题,有没有遗传病啊,他的染色体是不是正常的,确实是,我们捐赠精子和卵子的,他们的染色体必须是正常的,另外他们保证必须没有肝炎、梅毒,没有艾滋等等一系列的传染疾病,这都是不可以有的。

还有一项很重要的化验检查,就是血型检测,为什么要做血型检测呢,因为我们如果需要用这个精子或者卵子的夫妇,他们肯定是希望生育的孩子还是要尽量遗传到父母的血型上,这样也是对后代的一种保护吧。

另外还有一点,如果要用到捐赠者的精子或者卵子,他们对于精子和卵子的质量要求也是非常高的,并不是说随随便便一个人都可以进入精子库的门槛,他的精子质量必须要超越普通人,就是达到国家规定的严格指标之后才能有资格捐赠他的精子,成为一名捐赠者,也就是说绝大部分打算去捐赠的人是被卡在这个门槛之外的。

另外在伦理上,有没有严格的要求呢,确实我国对于辅助生殖还是捐赠精子这些行为有7大伦理要求。第一是必须保证有利于患者,本着服务于患者为目的,禁止一切商业行为还有多胎行为等等,也就是以商业为目的的捐赠是严格禁止的,比如一些不正规的取卵或者不合规的精子来源,可能有一些商业目的,都是不合规的。第二个是知情同意的原则,来捐赠也好,来就诊也好,都必须完全知情同意,签署知情同意书,告诉他捐赠的精子,最多只能使5个孕妇怀孕,这个主要是为了保证他们的孩子远期不会发生近亲婚配的可能。另外还有一些保护后代的原则,这个大家比较关注的一点是,比如我享用了这个供精,或者我享用了这个供卵,那么我们的孩子,是否和自然怀孕的孩子是一样的,确实是,国家已经明文规定,你不管是使用供卵还是供精,你的孩子跟自然怀孕的孩子是享有同等的权利和义务,包括后代的继承权,受教育的权利,还有赡养权利,包括你离婚之后孩子的分配情况,都和自然怀孕的孩子是完全一样的。

另外,捐赠者对于孩子是否有什么义务呢?告诉你,no,你是没有任何的权利和义务的,对于你的供精所生的孩子。

另外,我们对于近亲间的精子和卵子是不允许捐赠的,其实在门诊上,有很多病人 ,比如说卵子不好的,那她说,我妹妹有卵子,我可不可以用她的卵子,告诉你是不可以的,在伦理方面,国家有明确的要求,近期之间是不可以互相捐赠的。

那么就是说,社会公益方面也有原则,有一个保密的原则,就是供者和受者之间必须是互盲的,捐赠人是没有权利咨询,我的孩子是不是出生了,我捐赠精子使几个家庭有了孩子了,这些都不是你要询问的范畴。你只负责捐赠,后期你是没有权利询问孩子的去向的。对于受者也是一样的,接受了供精供卵的家庭,他们也没有资格来打听,是什么样的人,我的生物学的母亲或者父亲他是做什么工作的,他干什么现在,我能不能找到他,这些都是不可以的。但是在国家规定里面有一条,我们是要帮助到的,就是利用供精或者供卵生出来的宝宝,我们是要做到百分之百地随访,就是享受供精或者供卵的家庭,他们是可以来咨询我们以后孩子婚配的问题,这个主要是为了避免近亲结婚,这个我们是可以告诉他,比如说万一万一,就是这种偶然性,真是遇到了同一捐赠者的精子,生出来的男孩儿或者女孩儿以后结婚的问题,这个确实是比较偶然,但是因为现在社会的人口流动性特别大,所以这种偶然也是不可避免的,所以我们也要对这些孩子进行百分之百地随访,并告诉这些家庭他们有这个可能,可以后期过来咨询,这是一个互盲的原则。

另外在伦理监督上,我们必须有严格的生殖医学伦理委员会,来监督整个过程的实施。

总结一下,包括国家伦理法规方面,还有我们对这些供精供卵的资格纳入方面,还有国家规定的7条伦理原则,均保证了我们的精子和卵子确实都是非常安全的。

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