心理咨询师和心理治疗师的几点看法

两种咨询模式：心理健康咨询与医学心理咨询

学者梁宝勇将目前在大陆所开展的心理咨询，大体上分为两种类型：心理健康咨询和医学心理咨询。这两类咨询遵循两种不同的模式——

■心理健康咨询

心理健康咨询以有生活适应问题的正常人为主要工作对象。这些人被称作“来访者”，而不称作“病人”，因为他（她）们虽然有心理问题或情绪困扰，但仍能相对正常地生活、学习和工作，其问题的严重程度尚未达到精神疾病的地步。他（她）们大多数人心理处于亚健康状态，经过适当的咨询帮助，可以恢复心理健康。

目前在我国各类学校及心理工作室中所开展的心理咨询，从性质上看大多属于心理健康咨询。心理健康咨询遵循发展-教育模式，它要求咨询师同来访者一道从发展的角度探讨来访者的心理问题，并着眼于来访者未来的健康成长设计咨询目标。

心理健康咨询强调咨询师—来访者间的合作关系，来访者和咨询师处于完全平等的地位。在整个咨询过程中，来访者都是咨询关系中的一个不可缺少的成员，而这种咨询关系又是心理咨询工作得以展开的基础。

■医学心理咨询

医学心理咨询的主要服务对象是病人，即经医生诊断证实患有某种精神障碍而来寻求帮助的人。医学心理咨询同心理健康咨询一样，强调咨询关系的重要性，不同的是，在医学心理咨询中咨询师往往扮演专家的角色，医患双方并非处于完全相等的地位。

医学心理咨询的基本治疗策略是以消除病人的病理症状为主。为达此目的，常常需要综合采用多种干预手段，这意味着，咨询过程中不排除适当地使用药物。

对照心理健康咨询，我们可以把它同医学心理咨询间的关系，类比作通常意义上的心理咨询同心理治疗间的关系。因此可以说，目前在我国开展的医学心理咨询实际上是在心理咨询名义下进行的心理治疗。

对于培养心理咨询师和心理治疗师的几点看法

近年来，国人的心理健康问题日益受到关注，心理保健的需求急剧增长，加强心理咨询师和治疗师的队伍建设成了当务之急。对此，梁勇宝有提出两步走的方针——

第一步，即现阶段，通过对相近专业的合格人员进行比较正规的培训，组建起第*支队伍。这是应对急需的“权宜之计”。

第二步，将心理咨询师和治疗师的队伍建设逐步纳入以硕士学位教育计划为主的轨道上，使心理咨询师和治疗师的教育和资格认证工作能够适应这项工作的基本要求。

说到科班学心理治疗，我想起多年前心理专家武志红就曾建议了一个途径：本科读精神病学，研究生读心理学，博士争取去国外读。为什么呢？在武志红看来，现在国内的精神病学教学，虽然颇有问题，但还是成系统的，比较成熟，确实能学到不少东西。“而心理学教学，现在国内太水，即便像北京大学、北京师范大学之类的学校，也太水。”武老师就拿母校北大举例，“譬如本科和研究生都在北大读的话，就需要重复学习了，其实7年的课程，研究生3年足以学得差不多了。”北大尚且如此，其他学校更不用说了。

并且，心理学系的课程设置，也大有问题。如若涉及到心理咨询和心理治疗，问题就更大，因为很多老师根本没有咨询和治疗的经验，那么他们如何教学生？为补学校教育之不足，韩美龄提议，从业的优秀心理咨询师和治疗师在工作中招收研修生，采用师徒相承的模式培养更多的优秀心理咨询师和治疗师。

招收研修生倒不失为一个好方法。毕竟心理咨询师和治疗师不是高级工匠或技师（这里没有贬低工匠和技师的意思），不能完全用学校教育里技工或技师的培养和管理办法来指导心理咨询和治疗师的相关工作。对于心理咨询和治疗师而言，专业技能是不可或缺的，但仅此是远远不够的。