中医助理医师辅导：弦脉与脉诊

　「脉象特征」端直以长，如按琴弦。切脉应指有挺直和劲急感，故曰从中直过、挺然于指下。临床上弦脉的程度随病情而变化，平人脉弦则轻虚以滑，端直以长；病轻者如按琴弦；病重者如张弓弦；若见脉象如循刀刃而有锐利坚劲的指感，为无胃气的真脏脉。

　　「临床意义」主肝胆病，诸痛证，痰饮等。亦见于老年健康者。

　　弦为肝脉。寒热诸邪、痰饮内蓄、七情不遂、疼痛等原因，均可使肝失疏泄，气机失常，经脉拘急，血气敛束不伸，以致鼓搏壅迫，脉来劲急而弦。阴寒为病，脉多弦紧；阳热所伤，脉多弦数；痰饮内蓄，脉多弦滑；虚劳内伤，中气不足，肝木乘脾土，则脉来弦缓；肝病及肾，损及根本，则脉弦细。如脉弦劲如循刀刃，为生气已败，病多难治。戴同文说：弦而软，其病轻；弦而硬，其病重。是以脉中胃气的多少来衡量病情轻重的经验，临床上有一定意义。