中医助理医师考试辅导：痢疾、便秘、胁痛、黄疸、积聚

　一、痢疾

　　1、湿热痢：清肠化湿、调气和血-芍药汤（芍）

　　2、疫毒痢：清热解毒，凉血除积-白头翁汤合芍药汤（翁+芍）

　　3、寒湿痢：温中燥湿，调气和血-不换金正气散（不正）

　　4、阴虚痢：养阴和营，清肠化湿-黄连阿胶汤合驻车丸（胶+车）

　　5、虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤（桃+人）

　　6、休息痢：温中清肠，调气化滞-连理汤（连）

　　二、便秘

　　1、热秘：泻热导滞，润肠通便－麻子仁丸（麻子）

　　2、气秘：顺气导滞－六磨汤

　　3、冷秘：温里散寒，通便止痛－温脾汤合半硫丸（温脾+硫）

　　4、虚秘

　　（1）气虚秘：益气润肠－黄芪汤（黄芪）

　　（2）血虚秘：养血润燥－润肠丸（润）

　　（3）阴虚秘：滋阴通便－增液汤（增）

　　（4）阳虚秘：温阳通便－济川煎（济）

　　三、胁痛

　　1、肝郁气滞：疏肝理气－柴胡疏肝散（疏肝）

　　2、肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤（龙胆）

　　3、瘀血阻络：祛瘀通络－血府逐瘀汤或复元活血汤（府）或（复）

　　4、肝络失养：养阴柔肝－一贯煎（一）

　　四、黄疸

　　（一）阳黄

　　1、热重于湿：清热通腑，利湿退黄－茵陈蒿汤（蒿）

　　2、湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹（陈苓+露）

　　3、胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄－大柴胡汤（大柴）

　　4、疫毒炽盛（急黄）：清热解毒，凉血开窍－《千金》犀角散（千角）

　　（二）阴黄

　　1、寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃－茵陈术附汤（陈附）

　　五、积聚

　　（一）聚证

　　1、肝气郁结证：疏肝解郁，行气散结－逍遥散、木香顺气散（逍）

　　2、食滞痰阻证：理气化痰，导滞散结－六磨汤

　　（二）积证

　　1、气滞血阻：理气消积，活血散瘀－柴胡疏肝散合失笑散（疏肝+笑）

　　2、瘀血内结：祛瘀软坚，佐以扶正健脾－膈下逐瘀汤合六君子汤（隔+六）

　　3、正虚瘀结：补益气血，活血化瘀－八珍汤合化积丸（八+化）