乳腺癌手术护理常规-护理学考试

　　乳腺癌手术护理常规是护理学考试重点内容，请您认真学习，争取一次通过考试。
按外科疾病手术一般护理常规。
【护理评估】
1. 询问患者健康史，了解乳腺起病时间、肿块的大小，腋窝或其他部位有无淋巴结肿大。
2. 了解乳腺B超、钼靶扫描等检查结果。
3. 了解患者及家属对疾病的认识、家庭和社会的支持状况及患者对手术的心理反应，有无吸烟史。
【护理措施】
1. 术前完善各项检查，做好心理护理和皮肤护理。
2. 术后护理
1) 按全麻术后护理常规，术后6小时取半卧位，以利呼吸和引流。
2) 麻醉完全清醒后，可正常饮食，保证足够热量和维生素，以利康复
3) 伤口护理：①观察伤口渗血及愈合情况并记录；手术部位用胸带加压包扎，松紧适宜，观察患肢上肢远端血液循环，及时调整绷带或胸带的松紧度；②妥善固定引流管，保证有效地负压抽吸（压力保持在200mmHg左右）；观察引流液色、量并记录。术后2~3天根据引流情况改为引流袋引流；③皮瓣下无积液、创面与皮肤紧贴即可遵医嘱停止引流。
4) 忌在患侧上肢测血压、采血、静脉或皮下注射，预防患侧上肢肿胀。
5) 功能锻炼：术后3天内患侧上肢限制活动，避免外展上臂；术后2~3天开始手指的主动和被动活动；术后3~5天开始活动肘部；术后1周可活动肩部、手指作爬墙运动，直至患侧手能抬高举过头、自行梳理头发。
6) 给予患者及家属心理上的支持，增加战胜疾病的信心。护理操作中避免过度暴露手术部位，以保护患者隐私。
【健康指导】
1. 术后近期避免患侧上肢搬动、提取重物。
2. 术后5年内避免妊娠，以防乳腺癌复发。
3. 放疗或化疗期间，注意保护皮肤，定期复查肝功能、血常规，出现骨髓抑制现象应暂停放疗或化疗。
4. 指导术后患者乳腺自查1次/月。健侧乳房每年体检1次，发现异常及时赴医院就诊。