先天性心血管病标准护理的常见问题-主管护师内科护理

先天性心血管病标准护理的常见问题：

①心输出量减少；

②舒适度改变：头晕，乏力；

③有感染的危险；

④气体交换受损；

⑤知识缺乏。

先天性心血管病是先天性畸形中*常见的一种，是胎儿的心脏在母体内发育有缺陷部分停顿所造成。可分为轻型和重型。轻型可无或仅有轻度症状，且症状出现较晚。重型者早所即可出现症状，以发育差、心悸、气急、易患呼吸道感染、晚疲劳、头晕等为常见。有右至左分流者，常有下蹲动作，出现紫绀和杵状指（趾）等。治疗主要是早期施行手术纠正畸形；内科治疗主要防治心力衰竭、感染性心内膜炎等并发症。常见的护理问题有：①心输出量减少；②舒适度改变：头晕，乏力；③有感染的危险；④气体交换受损；⑤知识缺乏。

一、心输出量减少

【相关因素】

左、右向分流致血流动力学改变。

【主要表现】

乏力、皮肤湿冷、脉搏细速。

【护理目标】

病人外周组织灌流改善，表现为生命体征平稳。

【护理措施】

观察体温、脉搏、呼吸、血压、末梢循环、肢体温度的变化。

遵医嘱补液，严格控制入量及输液速度。

准确记录24h出入液量。

取舒适体位，如半卧位可减轻心脏前负荷，减轻紫绀。

观察病情，及早发现心输出量减少先兆。

病情稳定时期，可鼓励病人逐渐增加活动量，并提供便利措施。

【重点评价】

生命体征平稳正常，如脉搏有力、血压正常。

体液平衡。

皮肤颜色、温度。