心肺脑复苏的相关介绍-初级护师考试

一、心搏骤停的原因

1.心脏疾患，如冠心病、急性心肌梗塞。

2.手术麻醉意外，考试用书。

3.创伤、电击、溺水及窒息等。

二、心搏骤停的标志

（一）主要标志

1.突然意识丧失。

2.颈动脉搏动不能触知。

3.呼吸停止，瞳孔散大。

4.皮肤粘膜呈灰色或发绀。

临床上只要具备两项主要标志即可判定为心跳骤停，应立即进行抢救。

（二）判定两项主要标志的方法

1.轻拍或轻摇并呼叫病人，如无反应即可判定为意识丧失。

2.救护者以手指确定病人喉结后，手指滑向一侧，在喉结与胸锁乳突肌前缘之间触诊有无颈动脉搏动。如果意识丧失，同时颈动脉搏动消失，即可判定为心脏骤停。

三、心搏骤停缺氧对脑的损害

人体重要脏器对缺氧敏感的顺序为脑、心、肾、肝。复苏的成败，在很大程度上与中枢神经系统功能能否恢复有密切关系。

脑组织的代谢特点是：①耗氧量高。脑的重量占体重的2%，血液供给占静止心排出量的15%，而耗氧量占全身的20%－25%，在幼儿约占50%.②无氧代谢能力有限，其放出之能力只占有氧代谢的1／20.③脑组织对缺氧很敏感，在正常体温下，心脏停搏3－4分钟，即可造成;不可逆转;的脑损伤。

缺氧对脑组织造成的损害是①脑血管自动调节机能丧失，脑血流量减少。②微血管管腔狭窄，微循环再灌注受限。③脑细胞代谢紊乱脑水肿。④二氧化碳蓄积，渗透压升高，加重脑水肿。