慢性心功能不全10大护理措施

    慢性心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。

    慢性心功能不全的护理措施：

    1、根据病人心功能分级决定活动量，当病情好转后，鼓励病人尽早做适量活动，防止长期卧床致静脉血栓、肺栓塞、便秘、褥疮发生。

    2、给O2，以2～4L/min为宜。

    3、给低热量，低钠，清淡易消化流质饮食，必要时限制液体入量（前一天尿量+500ml）。

    4、记24h出入量，尤其尿量。

    5、测生命体征。

    6、按医嘱给强心药，以增加心肌收缩力，提高心输出量，减慢心率。

    ①定期监测血洋地黄浓度。

    ②观察药物毒性作用：包括胃肠道反应，神经系统表现，心性等，一旦发现心率<60次/分或出现心脏节律改变，色视等，应暂停药并通知医师。

    7、监测血电解质及酸碱度，肾功能变化，利尿剂使用注意有无低钠（乏力、疲倦、恶心、呕吐、淡漠、血压下降、尿少等），低钾（乏力、恶心呕吐、腹胀、肠鸣音减弱、便秘、心律失常等）血症表现。肾淤血和灌注下降时bun和血肌酐会增加。

    8、按医嘱使用血管扩张剂，减轻心脏前、后负荷，注意血压，心率等变化，根据血压调整滴速。

    9、静脉给药时，应控制输液总量及滴速（<20～30gtt/min），避免造成血容量增加过多而加重心衰。

    10、对四肢厥冷、发绀、寒战的患者，要注意保暖，减少耗氧量。