糖尿病的病因及并发症-护士资格考试

    一、病因：

    1.遗传--在糖尿病病因中占重要地位。1型糖尿病具有遗传易感性；2型糖尿病是多基因遗传疾病。

    2.自身免疫--1型糖尿病人体内存在胰岛细胞抗体，多在病毒感染后触发自身免疫反应破坏胰岛b细胞，引起1型糖尿病。

    3.胰岛素抵抗--2型特别是肥胖者常伴有组织对胰岛素产生抵抗。

    二、临床表现：多数起病缓慢。可见典型的;三多一少;症状。

    （一）症状

    1.多尿--由于血中葡萄糖增多，超过肾糖阈而经肾脏大量排泄，尿液渗透压升高伴随大量水分排出，产生多尿。多可达3～5l/d以上。

    2.多饮--继发于多尿失水，患者常烦渴多饮。

    3.多食--葡萄糖大量丢失，体内能量来源减少而易饥饿，进食量明显增加。

    4.消瘦--组织葡萄糖利用不好，则脂肪、蛋白质分解消耗增加，加之失水而体重减轻。

    （二）急性并发症：糖尿病酮症酸中毒

    1.诱因--常见诱因为各种应激情况，如感染、手术、外伤、精神刺激等。也可由于饮食过量、治疗不及时或不充分、停用胰岛素或口服降糖药物等。

    2.临床表现--早期酮症阶段仅有多饮、多尿、疲乏等，继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大，呼气中出现烂苹果味；后期脱水明显、尿少、血压下降、休克、昏迷，以至死亡。

    （三）慢性并发症

    1.大、中血管病变

    2.微血管病变

    3.神经病变

    4.眼部病变

    5.感染

    6.糖尿病足